Le visage

On peut schématiquement distinguer :

> la chirurgie dite d’embellissement, permettant de gommer certaines dysharmonies, une meilleure confiance en soi, favorisant sûrement des rapports affectifs et sociaux décomplexés.

> la chirurgie dite de rajeunissement permettant de retrouver un visage correspondant mieux à son image corporelle.

Otoplastie : intervention pour corriger ce que l’on appelle des oreilles décollées ; en fait il s’agit de remodeler le cartilage de l’oreille et de rapprocher celle-ci de la voûte crânienne.
Cette intervention, avec une petite cicatrice dans le sillon rétro auriculaire (en arrière de l’oreille), est réalisée sous anesthésie locale potentialisée.
Elle nécessite la prise de médicaments anti-douleurs pendant deux ou trois jours et le port d’un bandeau de contention pendant trois semaines (la nuit).

Rhinoplastie (ou chirurgie correctrice du nez) : Il s’agit, essentiellement chez le sujet caucasien (blanc), d’une chirurgie de réduction permettant de normaliser un profil en diminuant une bosse ostéo cartilagineuse, réduisant la pointe nasale, parfois les narines. Cette intervention se réalise par l’intérieur du nez, sans cicatrice visible extérieure, sous anesthésie locale potentialisée ou anesthésie générale.
Cela nécessite une hospitalisation de jour ou de 24 heures, le port d’un plâtre nasal pendant huit jours. La reprise de sport est, en général, à quatre semaines.
Chez les sujets noirs ou asiatiques, il s’agit souvent d’une chirurgie, non seulement de réduction de la pointe et des narines, mais aussi, parfois, de projection de l’arête nasale, ceci étant réalisé par des greffes ou des apports de matériaux.
Ces interventions sont réalisées dans les mêmes conditions que les précédentes.

Génioplastie (ou chirurgie correctrice du menton) : Selon qu’il s’agisse de traiter un menton avancé (progénie), ou un menton reculé (rétrogénie), l’intervention est réalisée par une voie d’abord endo-buccale, sans cicatrice extérieure visible et l’on pratique, soit un avancement osseux ou la pose d’une prothèse mentonnière pour les rétrogénies, soit on réalise un recul pour les progénies.
Ces interventions sont réalisées sous anesthésie locale potentialisée, nécessitant un hôpital de jour. Pendant huit jours, un œdème de la lèvre inférieure peut être un peu gênant ; la solidité osseuse est obtenue au bout de quatre semaines.
Lorsque l’on traite en même temps le nez et le menton afin de corriger une dysharmonie associée, l’intervention réalise les interventions précédentes dans un même temps et s’appelle une profiloplastie.

Blépharoplastie (ou chirurgie des paupières) : elle s’adresse soit aux paupières supérieures lorsque l’excès cutané est important.
L’intervention réalise une résection de l’excédent cutané et, en général, aussi des petits excès graisseux qui peuvent apparaîtrent en dedans ou/et au milieu de la paupière.
Cette intervention est réalisée sous anesthésie locale potentialisée.
Elle laisse une cicatrice placée dans le sillon orbito palpébral (dans un pli naturel).
Les fils sont retirés entre cinq et sept jours ; l’intervention n’est pas douloureuse mais gênante socialement du fait d’œdème et d’ecchymoses.
Quant aux paupières inférieures, selon qu’il s’agit d’un simple excès graisseux : blépharoplastie inférieure endo-conjonctivale, ne retirant que la graisse sans cicatrice extérieure visible, ou d’excès cutanéo-graisseux avec poches nécessitant, à ce moment en plus de la résection graisseuse, une remise en tension de la peau, soit par utilisation de laser de resurfacage, soit par une résection de l’excès par une incision infra sourcilière permettant de traiter cet excès.
Cette intervention est réalisée dans les mêmes circonstances que les paupières supérieures et présente des suites parallèles.
Les paupières supérieures et inférieures peuvent, évidemment, être traitées dans un même temps.

Face-lifting : le terme lift veut dire monter dans la langue anglo-saxonne, ce qui explique qu’il y ait différents types de lifting.

Le lifting temporal afin d’ouvrir un peu l’angle externe de l’œil ou model lift qui est un liftinfg superficiel effectué sous anesthésie locale potentialisée avec une incision cachée dans les cheveux.

Le face lift permettant de traiter non seulement cette aire temporale mais la chute de la joue au niveau de la bas-joue et le cou est, maintenant, effectuée sous anesthésie locale potentialisée, nécessitant une hospitalisation d’une seule journée, les pansements étant retirés le lendemain.
Cette intervention est plutôt moins visible sur le plan social que les blépharoplasties (ou chirurgie des paupières), il n’y a pas de douleurs franches mais un inconfort pendant les trois ou quatre premières nuies.
Un drainage lymphatique post-opératoire précoce peut aider grandement la guérison ; quant à l’évolution définitive de la cicatrisation, elle dépend des types cutané et sera appréciée lors de la consultation pré-opératoire par le chirurgien.

Ces interventions devraient être, bien entendu, associées à des resurfacages ; en particulier du tour de la bouche, à un remplissage de l’orbiculaire permettant de remodeler la lèvre qui s’affine toujours avec l’âge et des injections de toxine botulique permettant de relâcher les muscles du front et du bord de l’œil